El Grupo de Análisis de Políticas Trump (TPAG) [1 ] se ha reunido para estudiar los probables cambios legislativos que afectarán a los estadounidenses mayores y a las personas con necesidades especiales. El TPAG se centra inicialmente en los derechos, las prestaciones públicas, los impuestos, la planificación de necesidades especiales y las prestaciones para veteranos.

Utilizamos un triple análisis:

• política declarada (las políticas declaradas de Trump y las de la dirección republicana del Congreso);
• "realpolitik" (circunstancias y factores más que ideología explícita, a menudo considerado "pragmatismo"); y
• Especulaciones fundamentadas (basadas en gran medida en la experiencia y los conocimientos de los miembros del TPAG, líderes en estos campos desde hace décadas).

DECLARACIÓN DE OBJETIVOS

El 20 de enero de 2017, tanto la Casa Blanca como las dos cámaras del Congreso estarán en manos republicanas, algo que no ocurría desde 2006. Como dijo el presidente Obama poco después de ser elegido en 2008, las elecciones tienen consecuencias. Reconocemos esta realidad.

Durante la larga y divisiva campaña, las diferencias de prioridades y programas entre los principales partidos, sobre todo en política social y sanitaria, fueron mayores que en cualquier elección reciente. En nuestra opinión, la incertidumbre y los retos a los que se enfrentan ahora las personas mayores, los discapacitados y los estadounidenses con necesidades médicas son inigualables e inquietantes.

Nuestro objetivo es doble. En primer lugar, analizar objetivamente los cambios reales y probables en las políticas gubernamentales que afectan directamente a los estadounidenses mayores y a los estadounidenses con discapacidad. En segundo lugar, identificar las medidas de planificación y de otro tipo que estas poblaciones deberían adoptar para preservar o, idealmente, aumentar la calidad de la asistencia sanitaria y la calidad de vida.

SEGURIDAD SOCIAL Y MEDICARE

El presidente electo Trump ha afirmado sistemáticamente que los programas de Seguridad Social y Medicare deben permanecer intactos y (presumiblemente) solventes. Queda por ver cómo se lograría la solvencia a la luz de la inminente quiebra de ambos programas (Medicare mucho antes que la Seguridad Social). Los economistas gubernamentales y no gubernamentales sólo discrepan sobre cuándo se producirá la insolvencia, no sobre si se producirá. Como una de sus propuestas para contrarrestar la insolvencia, Trump y el congresista Ryan (presidente de la Cámara de Representantes) promueven la privatización de la Seguridad Social y Medicare.

La Ley de Asistencia Sanitaria Asequible adoptó algunas medidas destinadas a prolongar la solvencia de Medicare. Trump, como presidente electo, anunció que mantendría partes de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible, pero no explicó cómo la pagaría. Con tantos miembros de las generaciones más jóvenes convencidos de que la Seguridad Social no estará ahí para ellos, la preservación de la salud fiscal tanto de la Seguridad Social como de Medicare es uno de los principales retos a los que se enfrenta esta Administración.

MEDICAID

1. Temor creciente a restricciones importantes

Una mayoría significativa de estadounidenses está seriamente preocupada por el coste de la asistencia sanitaria y de los cuidados de larga duración, en particular. Las restricciones en las prestaciones y los cambios legislativos que restringen o limitan el acceso a programas gubernamentales como Medicaid no pueden sino acrecentar esos temores.

2. La propuesta de subvención en bloque de Trump y Ryan

Actualmente, Medicaid es administrado a nivel federal por el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Aunque cada estado tiene su propio Plan estatal de Medicaid, hay mandatos y hay limitaciones.

Las subvenciones en bloque, propuestas por primera vez en 1995 por el entonces presidente de la Cámara de Representantes, Newt Gingrich, supondrían que cada estado recibiría un determinado número de dólares de Medicaid. Cada estado decidiría cómo utilizar y gastar esos fondos. En algunos estados, poco cambiaría. En otros, los cambios podrían ser profundos. Para las personas que pueden depender de Medicaid, este es un momento de incertidumbre y preocupación. Esto significa, a su vez, que las necesidades de planificación variarán de un estado a otro.

TPAG es consciente de algunos detalles y elementos de los planes propuestos. Algunos están diseñados para restringir la planificación de protección - para que sea mucho más difícil para los estadounidenses de edad avanzada para proteger sus hogares y otros activos, mientras que califica para Medicaid, en particular en un entorno de cuidados a largo plazo. Por lo tanto, los retos de planificación podrían volverse dramáticamente más difíciles. Cada vez más, los estadounidenses mayores y sus familias necesitarán información actualizada y asesoramiento para comprender y cumplir los requisitos para recibir los servicios necesarios. Esto será especialmente cierto para la mayoría de los estadounidenses mayores que necesitarán servicios de atención domiciliaria y que deberán residir en centros de enfermería especializada.

Los estadounidenses con necesidades especiales y sus familias se enfrentan a otras tantas preocupaciones, entre ellas la inquietud por las posibles reducciones de protecciones y servicios.

TPAG cree que la planificación implicará cada vez más a varias generaciones para mejorar la calidad de vida, la calidad de la asistencia y la protección de los activos.

3. Protección del patrimonio familiar: Protección de la residencia familiar

La inmensa mayoría de los propietarios mayores considerará la protección de la residencia un valor fundamental, un legado para las generaciones futuras. Debe preservarse una legislación adecuada. Deben tomarse medidas de planificación adecuadas, sobre todo a la luz de los posibles cambios en Medicaid, el único programa federal que puede subvencionar o pagar el coste de los cuidados de enfermería especializada. Todavía no ha surgido ninguna propuesta concreta que amenace las protecciones fiscales y de Medicaid existentes para los residentes.

PROPUESTAS FISCALES - DONACIONES, PATRIMONIO, RENTA Y PLUSVALÍAS

1. Impuesto sobre donaciones y sucesiones

El presidente electo Trump aboga por la eliminación del impuesto sobre donaciones y sucesiones, tal vez sustituido por un impuesto "mark to market" sobre las plusvalías en el momento del fallecimiento. Tal vez un paquete de compromiso no eliminará el impuesto, pero aumentará significativamente el nivel de protección del impuesto sobre sucesiones y donaciones. Hay que tener en cuenta que el nivel actual de protección federal es históricamente alto: 5.450.000 dólares por persona. Si se mantiene algún impuesto sobre el patrimonio, probablemente se reduciría del tipo impositivo actual del 40%.

2. Impuesto sobre plusvalías

El presidente electo Trump, el presidente de la Cámara de Representantes Ryan y otros han presentado diferentes propuestas sobre las limitaciones de la "base imponible incrementada" en caso de fallecimiento de una persona. Para algunas familias, esto podría resultar en aumentos netos de impuestos.

Para los profesionales de alto nivel, los que se centran en evitar el impuesto de sucesiones, los retos son evidentes. En el mejor de los casos, el número de personas que requieren una planificación tan sofisticada disminuirá drásticamente. Para la mayoría de los estadounidenses de edad avanzada, la elusión del impuesto de sucesiones tendrá escasa o nula repercusión desde el punto de vista de la planificación fiscal y la atención se centrará en el impuesto sobre la renta. Además, las repercusiones sobre los derechos y la seguridad financiera familiar podrían ser profundas.

3. Impuesto de Sociedades e Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas

En particular, se reducirían sustancialmente los tipos del impuesto de sociedades y del impuesto sobre la renta de las personas físicas para las rentas más altas. El impacto a largo plazo, más allá del evidente aumento de los ingresos después de impuestos, es imposible de predecir. Como ocurre con la mayoría de los modelos y previsiones, los resultados previstos dependen de presunciones.

ESTADOUNIDENSES CON NECESIDADES ESPECIALES

Todavía no se ha presentado ninguna propuesta que afecte directamente a los servicios para niños y adultos con necesidades especiales. Las subvenciones globales de Medicaid podrían afectar negativamente a los residentes con necesidades especiales de los estados que decidan -a nivel estatal- reasignar o restringir de otro modo la financiación de los proveedores gubernamentales y no gubernamentales. El alcance de las subvenciones globales de Medicaid podría reducir significativamente o incluso eliminar el beneficio de los fideicomisos para necesidades especiales que maximizan los activos para la persona con una discapacidad.

Además, es posible que el apoyo a la expansión de las escuelas concertadas y la elección de escuela amplíe las opciones. Esto se ha vuelto más probable que posible con el nombramiento de Trump de Betsy DeVos, como Secretaria de Educación, una abierta defensora de las escuelas charter y el desmantelamiento de las escuelas financiadas con fondos públicos. Muchos defensores de la educación especial temen que estas opciones ampliadas podrían venir con el precio de disminuir las protecciones procesales y sustantivas de la Ley de Educación para Individuos con Discapacidades (IDEA), e incluso reducir o eliminar la fórmula de financiación que sigue a los estudiantes individuales elegibles con necesidades especiales bajo IDEA).

PRESTACIONES PARA VETERANOS

Es de suponer que el presidente electo Trump apoye el mantenimiento y quizá la ampliación de los servicios para veteranos. Al mismo tiempo, se han presentado propuestas anteriores a las elecciones que podrían restringir el acceso a programas necesarios, como Aid and Attendance, que proporciona asistencia financiera a los veteranos y a los cónyuges de veteranos que necesitan niveles más altos de asistencia a domicilio. Aunque las nuevas restricciones legislativas y quizá reglamentarias podrían dificultar la obtención de prestaciones por parte de los veteranos y sus cónyuges, la planificación proactiva será una necesidad inevitable en todo el país.

PROTECCIONES LGBTQ

El presidente electo Trump ha declarado que acepta la decisión del Tribunal Supremo de Estados Unidos que legaliza el matrimonio homosexual. (Su vicepresidente, Mike Pence, puede tener un punto de vista diferente.) El Tribunal Supremo dictaminó que la Constitución de Estados Unidos garantiza el derecho de las parejas del mismo sexo a contraer matrimonio en los 50 estados creando uniformidad en todo el país en el reconocimiento de los derechos de las parejas del mismo sexo.

EN TIEMPOS DE INCERTIDUMBRE, LAS FAMILIAS SE PROTEGERÁN

Una conclusión fundamental del TPAG es que las familias se volverán más insulares, más protectoras de sí mismas, de sus bienes y de las generaciones futuras. Se centrarán más en lo que pueden controlar y realmente valoran -sus familias- y menos en las políticas públicas sobre las que es difícil influir. Esto tiene innumerables implicaciones para abogados, planificadores financieros y otros profesionales que trabajan directamente con los ancianos de Estados Unidos, las personas con necesidades especiales y sus familias. Se dará más importancia a la planificación anticipada. Inevitablemente, esto aumentará la participación de las generaciones más jóvenes. La demanda de planificación multigeneracional -planificación que implica y se basa en la participación de hijos y nietos- aumentará drásticamente.

¿QUÉ DEBE HACER?

El TPAG comprende perfectamente que la mayoría de los estadounidenses, y en particular los de más edad, tengan miedo en estos momentos. Sobre todo, que no cunda el pánico. El mercado de valores entró en pánico al final de la jornada electoral, pero pronto se resolvió y subió más que nunca. TPAG cree que la respuesta del mercado de valores a las elecciones es una lección para todos: Aprenda, observe, asesórese y protéjase a sí mismo y a su familia. Los cambios que se avecinan llevarán tiempo.

El objetivo de TPAG y su propósito es convertir el miedo en esperanza. Esto es lo que hace una buena planificación.

TPAG seguirá siendo una fuente de información equilibrada y objetiva sobre los acontecimientos a nivel nacional. TPAG está trabajando duro para hacer un seguimiento de las iniciativas del presidente electo Trump, los republicanos y las propuestas receptivas de los demócratas.

TPAG trabajará duro para ir "un paso por delante".

**Entre los miembros del grupo TPAG son Michael Gilfix, de Palo Alto (California), Vincent J. Russo, de Garden City (Nueva York), Harry S. Margolis, de Boston (Massachusetts), Frank Johns, de Greensboro (Carolina del Norte), y Tim Nay, de Portland (Oregón).

 

Michael Gilfix  [email protected]	Vincent J. Russo [email protected]	Harry Margolis [email protected]	A. Frank Johns [email protected]	Tim Nay [email protected]

[1 ] El Grupo de Análisis de Políticas de Trump está formado por cinco profesionales conocidos a nivel nacional y con una amplia experiencia. Cuentan con más de 160 años de experiencia combinada asesorando a particulares y familias en materia de Seguridad Social, Medicare, Medicaid, fiscalidad, cuidados a largo plazo, prestaciones a veteranos y planificación de necesidades especiales. Son autores, oradores y expertos reconocidos e incluyen fundadores y líderes de organizaciones nacionales, incluida la National Academy of Elder Law Attorneys, que abordan las necesidades de las poblaciones envejecidas y vulnerables.