Hay razones para contratar a un profesional que le ayude con las reclamaciones de su seguro de dependencia. Una razón importante es la posibilidad de hacer backfiling, que resulta confuso para la mayoría de los asegurados y sus familias.

¿Qué es exactamente el backfiling?

La solicitud retroactiva se produce cuando un asegurado pretende que se le abone una indemnización con carácter retroactivo, hasta el momento en que cumplió los requisitos para recibir las prestaciones de la póliza y comenzó a recibir asistencia en un centro cubierto.

Por supuesto, las normas varían según la compañía de seguros; algunas permiten el backfiling hasta un año, mientras que otras sólo permiten el backfiling entre 3 y 6 meses.

Para entender el backfiling de una forma más personal, Jessica Patterson, supervisora de siniestros de ClaimJockey, LLC nos cuenta una historia.

"Ayudamos a un cliente que llevaba un par de años entrando y saliendo de centros de enfermería especializada y residencias asistidas. La familia había intentado presentar una reclamación en un momento dado, pero, debido a los continuos problemas de salud y a las responsabilidades personales de la hija, la reclamación del seguro de dependencia se quedó en el tintero. A pesar de que la titular del seguro había recibido atención en cinco comunidades de atención diferentes, la familia dijo que no tenían a nadie que les ayudara en el proceso de reclamación, ¡así que se habían dado por vencidos! Cuando encontraron ClaimJockey, se sintieron aliviados. Sin embargo, no se les había ocurrido que podrían recuperar el dinero que habían pagado durante los dos últimos años. Para empeorar las cosas, ¡el asegurado estaba a punto de ser desahuciado del centro porque la familia se había quedado sin dinero! ClaimJockey pudo hacer un backfile de un año completo en nombre de esta familia, y esto es lo que pasó: se cumplió el periodo de eliminación, ¡y la familia recibió 2 cheques por un total de 46.000 $! De esta cantidad, 17.000 $ correspondían a la devolución de la prima que se había pagado cuando la reclamante cumplía realmente los requisitos para que se le eximiera del pago de la prima."

"Es una forma de devolver a quienes han pagado primas durante años. Se trata de beneficios que ponemos en su conocimiento, y que luego retrocedemos para poner los dólares de los beneficios en la cartera de nuestros clientes."

Nuestro equipo de abogados neoyorquinos especializados en planificación patrimonial, derecho de la tercera edad y necesidades especiales utiliza sus conocimientos y experiencia para responder a sus preguntas. Prometemos contestar cualquier pregunta con una respuesta directa. Si todavía tiene preguntas sobre el backfiling, ¡no dude en ponerse en contacto con nosotros!

Por Daniel Mayper - Blogger invitado