Exploring the Benefits of Assisted Living Facilities

En general, la respuesta a esta pregunta es "No".

Sin embargo, Medicaid cuenta con un programa, acertadamente denominado "Programa de vida asistida" (o "ALP", por sus siglas en inglés) que sí proporciona cobertura de Medicaid para una vida asistida. En Nueva York hay varios centros que participan en el programa ALP, y en Long Island una media docena más o menos.

La mayoría de los centros de vida asistida ("ALF") sólo aceptan pagos privados o seguros (como el seguro de dependencia). El coste de un ALF puede ser de 7.000 dólares o más al mes. Las personas que no pueden permitirse el coste privado de un ALF típico pueden recurrir al programa ALP.

La elegibilidad de Medicaid para el programa ALP sigue las normas de Medicaid comunitario. Lo más importante es que en este tipo de Medicaid no existe un periodo de "retrospección" y, por tanto, no hay penalización por una transferencia de activos (o donaciones) que pueda haberse realizado en el pasado, o por una planificación como parte de la posibilidad de optar a Medicaid comunitario.

When applying for Medicaid for ALP, the asset rules are the same (ie, a single person cannot have more than $15,450 in assets [for 2019], with a few exceptions), however, the monthly income limitations are different than the typical community Medicaid levels. Whereas with traditional community Medicaid the applicant is entitled to keep about $879/month of their income, in the ALP program the amount varies depending on the level of care but is less.

However, the recipient will still be permitted to utilize the services of a pooled income trust for the excess monthly income.  This will allow the recipient to use a portion of the excess income instead of having to spend it on care.

El programa ALP puede ser una excelente manera de que alguien con medios limitados pueda vivir en un entorno de vida asistida en lugar de tener que ir a una residencia de ancianos, quizá prematuramente, por no poder permitirse un ALF típico.